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得了高血压怎么办?原发性高血压药物治疗5个疑问

时间:2011-06-24 08:55来源: 作者:admin 点击:
1.什么情况下需要吃药治疗?不吃药有什么危害?绝大多数的儿童原发性高血压通过非药物治疗,如控制体重,增加运动,改变饮食习惯就可以控制好血压,但如果出现下

 

 


 

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕  、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。

  高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压仍有明显的差异。

  高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。 

 1. 什么情况下需要吃药治疗?不吃药有什么危害?

  绝大多数的儿童原发性高血压通过非药物治疗,如控制体重,增加运动,改变饮食习惯就可以控制好血压,但如果出现下列任何一种情况则需要服用降压药:出现头痛、头晕、眼花;肾脏损坏或合并1型或2型糖尿病;生活方式调整后血压仍升高,持续6 个月以上。

  有些家长害怕药物副作用,不给孩子吃药,这会慢慢损害孩子的血管,继而引发心脏、肾脏和大脑等重要脏器的严重并发症。甚至发展为成人高血压,今后只得靠终身服药来控制。

  2.儿童高血压的用药原则?

  儿童初始用药从最低计量开始,逐渐增加直到获得满意的血压控制。开始时应单一用药,如果达到最高计量仍控制不住或出现药物副作用需要减量时,应加用第2种不同类药。

  3. 儿童降压首选什么药?

  2010年修订版《中国高血压防治指南》中指出,儿科抗高血压药物首选ACEI或ARB和CCB类药物,因为此类药在标准计量下较少发生不良反应。利尿剂通常作为二线抗高血压药物或与其他类型药物联合使用,比如水肿严重的情况及由于肾脏疾病引起的继发性高血压。

  4.降压药对孩子有什么副作用吗?会影响孩子成长发育吗?

  目前尚不清楚抗高血压药对儿童生长发育的长期影响,但通常情况下,给儿童选的降压药,在标准计量下较少发生不良反应,安全度较高。特别是对严重的高血压儿童,控制好血压能保护心脑肾等重要器官,因此服降压药利大于弊。

  5.儿童高血压需要终身服药吗?什么情况下可以停药?

  如果血压控制得好,不需要终身服药。在医生指导下服药,如果觉得症状有所好转,可以停药2—4周观察血压波动,并根据医生建议是否继续服药。各年龄段具体指标各不相同,家长最好不要自行判断,最好借助医生的检查。

 

 


决明山绿茶提醒高血压患者生活注意

 

  1、切忌大便干燥,高血压病人用力解大便,容易发生脑出血、心绞痛。

  2、多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜,以保持大便通畅。

  3、洗澡不要用热水或冷水,以减少血压骤然变化,以洗温水适宜。

  4、性生活适度,青壮年患者应尽量控制或减少,老年患者应避免,以防发生意外。
 

 



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